外科教父第462章 罪恶的尿酸结晶

经过商量病人的女儿女婿同意手术。

但病人拒绝手术闹着要回家跟女儿在病房吵起来将喝水的不锈钢杯子扔在地上。

女儿虽然偶尔忍不住生气发脾气但只是偶尔积压的负面情绪总要有宣泄的出口。

平时的抱怨不过是情绪发泄而已两口子上面五个老人压力山大几乎喘不过气。

无论如何她将父亲照顾得干干净净每天帮他刮胡子擦身子隔几天还要洗头医院的饭菜不是很好她自己抽空回去做饭做菜用保温饭盒带到医院给父亲吃。

女儿是小棉袄这个时候是最好的体现。

女儿像哄小孩一般跟父亲耐心解释要配合医生治疗这样恢复快花钱少如果放弃手术这样回去以后感染扩散到全身引发脓毒血症那时候就要住ICU花钱是现在的几十倍此时不花钱以后要花大钱有些东西躲不过。

病人嘴上嚷着不做手术闹着要回家放弃治疗那是因为不愿意再花女儿的钱如果这次手术失败自己将是一个无底洞会给女儿背上沉重的经济负担。

没人愿意带着臭气难闻的伤口过着远离家人的日子。

连外孙也把他当怪物不愿意接近只能每天在出租屋里蜷缩在床上还要老伴照顾。

这次住院女儿怕母亲过度劳累节外生枝所以拒绝母亲到医院照顾父亲让她在家里照顾孩子自己亲自来照顾父亲端屎端尿。

经过女儿的劝说再固执下去只会给孩子增加麻烦病人同意手术。

至于截肢病人没有多少惊讶更没有无法接受只要能够告别这种糟糕的生活截肢算得了什么。

如果真能使用假肢恢复正常生活他很渴望他渴望能够替女儿分担一些家务比如帮买菜带孩子。

失去过的人才会更加珍惜经历过病痛的人才知道健康是多么重要。

这个手术并没有任何难度。

考验的是认真对每一个细节追求完美才能争取最大的成功率。

尿酸结晶对身体的影响非常广泛它并不单单影响关节关节疼痛只是最轻的表现而已。

尿酸结晶还会影响血管会导致血管硬化引起心脏、肾脏、脑等重要器官出现问题。

在术前杨平对双侧下体的血运反复研究尿酸结晶对血管的破坏导致下肢动脉出现硬化一些动脉还有狭窄最终确定截肢平面在膝上。

因为小腿的血运已经很差双侧膝关节存在巨大痛风结节膝关节已经被严重破坏功能存在严重障碍积极提高截肢平面到膝上不仅保证截肢残端愈合概率更大还同时解决了遭受破坏的膝关节在未来爆发问题的可能。

很多时候外科医生容易对结局产生美好的幻想这种幻想会让医生决定时更加保守。

比如创伤骨科医生在对待一些皮肤逆行撕脱时没有经验的医生看到皮瓣完好总幻想它们能活下去所以喜欢原位缝合可是事与愿违这种失去血运的皮瓣慢慢会坏死病人最后还需二次手术植皮。

而经验丰富的医生从不心存幻想果断的对皮瓣做反植皮处理一次手术成功避免病人二次手术更加避免从身体其他部位取皮。

这个病人也是如此医生容易产生幻想平面更低一点保留膝关节可是事实总会超出医生的预想。

从血管状态判断杨平觉得应该更加积极放弃幻想大刀阔斧从膝上将看起来还好的整个小腿截除。

而全身四十多处痛风结节杨平也一个一个认真评估最后他决定全部予以切除。

做截肢手术时杨平并没有给止血带充气止血带只是备用。

因为术中杨平要观察肢体真实的血运他的手术刀切开皮肤、皮下、深筋膜、肌肉他要观察每一层组织断面的渗血这是最可靠的判断血运的方法比术前任何血管影像检查都可靠。

他尝试在小腿下段切开皮肤以验证自己的判断希望自己判断失误希望皮肤渗血明显。

可是无论皮肤、筋膜还是肌肉在没有止血带的情况下几乎没有明显的渗血肌间隙还存在大量的脓液这是从踝关节扩散而来的。

术前的判断没错必须从膝上截肢。

杨平用无菌医用膜封闭切开的小腿更换手套和手术刀重新在膝上大腿下段手术刀切开皮肤标准的舌形瓣成形。

皮瓣的边缘开始渗出鲜红色的血液杨平并没有急着止血他盼望的就是这种效果。

“皮肤血运比较好渗血比较明显。

”宋子墨的组织钳夹住皮下组织将皮瓣轻轻提起。

杨平积极大胆的截肢平面判断十分精准。

“截肢平面选择很合适。

”杨平此时放下心。

此时渗血便是手术成功的希望渗血越快越多希望越大。

手术刀继续切开深筋膜切断包裹股骨的肌群血管被切断结扎神经被高位锐刀切断最后直达中心的股骨。

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