外科教父第133章 完美的缝合

病人少查房快查完房张林和小五就把病人送到手术室。

半月板缝合和交叉韧带重建是膝关节镜标志性手术虽然韩主任对杨平很放心但这些标志性手术还是上去看看看看杨平的关节镜手术到底厉害到什么程度。

黄佳慧早早地在手术室等候守候着器械车她把二十个单独灭菌包装的半月板缝合枪整齐地叠放在器械车上将器械车锁定在旁边一个不碍事的角落。

这个角落是她反复思考找出的最佳位置。

既方便观察手术的进程又不对手术室的人员造成妨碍。

她本来有一头令人羡慕的长发但是自从入了这行她果断地剪短短到刚好可以扎住。

今天她将头发扎起用网兜兜住然后戴上无菌帽时头发没有露出一点。

训练戴无菌帽她在家对着镜子练习了无数遍直到头发不会露出一根。

麻醉已经打好宋子墨将病人的X片和磁共振片挂到阅片灯上指导小五和张林两人摆好体位然后自己去刷手消毒铺单做准备工作每一个细节都一丝不苟。

杨平洗手进来时一切都已经准备妥当就等开台了。

杨平穿手术衣的时候韩主任进来了。

“主任好！”大家都打招呼。

“韩教授您好！”佳慧跟进来的韩主任打招呼鞠躬。

“你好！”韩主任看她手里拿着激光笔又守着无菌盒装的器械知道是器械商跟台的。

“哪个公司的？新来的？” 韩主任以前没见过这个小姑娘。

“韩教授我新来的锐行医疗做运动医学产品的。

”佳慧自我介绍。

韩主任拿起一个单独包装的半月板缝合枪看：“锐行！国产的应该多支持一下国产这个缝合枪有时会卡枪注意点！” “第一针和第二针的衔接不精确有时候力度掌握不好会产生0.5毫米的误差第一针还没脱枪第二针就急于进入推进轨道形成卡枪。

第一针打完不能松扳机仍要将扳机扣死再往后退直到确认第一针脱枪才松板机再打第二针这样就不会有卡枪的情况这个设计需要改进。

” 杨平对锐行的器械研究十分深入黄佳慧没有提醒他前他早就知道这个缺陷已经有对策不在乎而已。

“你对器械研究很深这是对的医生一定要自己将器械研究精熟不能依靠厂家跟台的讲解。

”韩主任很赞赏杨平的态度。

“这个病人什么情况？”韩主任边看片子边问。

“男十四岁职业足球运动员左膝内侧半月板复合撕裂撕裂位置在后角和体部。

”杨平向韩主任介绍骆小虎的病情。

“嗯！看磁共振半月板撕裂严重缝合技术有难度慢慢做不急。

”韩主任交代杨平。

黄佳慧搬来凳子让韩主任坐。

完成术前核对驱血止血带充气。

杨平开始尖刀开口熟练地在外侧开口穿刺锥带着鞘管进入再伸直膝关节进入髌上囊抽出穿刺锥插进镜头。

说话之间关节镜下对膝关节的探查已经完成内侧半月板撕裂其它没有发现明显的异常将内侧半月板缝合就可以了。

韩主任移步到屏幕旁边看上面的视频图像：“撕裂很严重呀有一块都翻起来了新鲜撕裂？” “撕裂才两天这就是苏南晨介绍来的病人省少年足球队的运动员。

”杨平开始在内侧插入针头引导开口。

开口后将探针伸进去探针就是关节镜医生手指的延伸可以通过拨弄、触碰等进一步了解结构的病变和损伤。

杨平关住进水管这样可以减少流水对撕裂半月板的搅动用探针将撕裂的半月板拨弄归位抚平。

新鲜撕裂直接缝合不需要做裂口边缘的新鲜化处理。

“缝合枪！” 小苏也对厂商的器械提前做了研究黄佳慧找她考试无菌知识备案时她还向黄佳慧请教这些器械的细节。

杨平接过缝合枪从内侧口进入开始缝合半月板的后角枪口对着拟定的穿刺点扣动扳机针尖带着线锚刺入半月板直到刺穿半月板附着部的关节囊线铆留在了关节囊外。

他紧紧的扣着扳机不松手往后轻轻一拉第一针顺利脱枪距离第一针0.5厘米的地方枪口顶住半月板的另一个拟定穿刺点扣动扳机第二针顺利进入将枪往后退出。

拉紧缝线两个线锚是纵行穿进去的现在一拉变成了横形别在关节囊后成为线的锚定点。

线结都是预制好的不可逆的只可收紧不能放松。

用推结器将线结送到合适的位置剪线器剪断线第一针缝合完毕非常漂亮松紧合适位置准确。

撕裂口复杂不规则缝合枪需要从不同的方向进入有时候内侧口进入方便有时候又外侧口进入方便。

缝合多少针怎么分布杨平早就规划好他先将内侧口的几针缝合好；再将镜头移至内侧口从外侧口进入缝合枪把外侧口的几针缝好。

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