外科教父第284章 每年要进ICU

依据几个主要的检验数据可以明确诊断为乳酸中毒。

真是乳酸中毒有点莫名奇妙麻醉医生、欧阳主任和金博士都没弄明白怎么会乳酸中毒。

麻醉医生看杨平一眼他淡淡的一句话：“查个乳酸”及时指明了方向否则肯定耽误不少时间。

来不及追究原因麻醉医生当机立断先对症治疗救命第一。

“5%碳酸氢钠250ml静滴检查尿量测中心静脉压!” 补碱纠酸当务之急然后补液扩容必要时还要进行血液透析将血液中的乳酸过滤出去。

250ml5%碳酸氢钠挂上麻醉医生开始用公式在心里默算补碱的量。

护士开始测中心静脉压补液要依据中心静脉压随时调整。

尿量从手术开始到现在有六百多毫升没有水钠潴留可以放心地补碱。

欧阳主任搞骨科二十年要不是学术会前的培训他哪里还记得什么酸碱平衡的计算公式。

别说酸碱平衡计算公式估计乳酸中毒怎么抢救都忘得一干二净。

学术会前的培训受益非浅让知识的短板得到强化现在他也能跟上麻醉医生的节奏知道这些抢措施的意义。

乳酸中毒死亡率百分之五十当血乳酸超过25mmoll时罕见可以抢救成功的还好目前只有8mmoll没有到必死无疑的地步。

“送ICU!” 病人的生命体征暂时稳住欧阳主任做出决定。

“快推床。

”麻醉医生跟在床边气管导管要脱机只能捏着皮球去ICU。

一事不顺事事不顺好好的手术骨折插入肌肉还要紧急调特殊导向器现在手术顺利完成以为可以松一口气又摊上这种事情莫名其妙地突发乳酸中毒。

器械商经理此时最尴尬酒店包间都订好了现在这种情况人家那还有心思吃饭他站在旁边留去都不合适只能傻傻地等着。

经理生怕这个病人出问题欧阳主任怪罪他们当然无论如何是没法让他们摊上责任的。

他怕的是欧阳主任一气之下停用他们的器械那怕停用一段时间损失也不少。

病人被推出手术室门口金博士大喊：“魏大年的家属——” 一大家子人两对老人一对中年夫妻立刻围上来。

看着躺在床上的魏大年嘴里插着管靠一个皮球呼吸。

病人父亲肥胖的中年男子大惊失色：“怎么了?医生好好的怎么就不行了呢。

” 奶奶一阵头晕目眩眼看要倒下病人父亲立刻扶住老人。

“大年大年!”母亲猛摇他肩膀泣不成声。

“平时身体很好的能吃能喝你们手术怎么做的把人弄成这样。

”外婆拍打床沿。

“乳酸中毒病情凶险马上要送ICU抢救随时有生命危险别拉着床。

”金博士推床推不动家属全拉着扶手不松手。

“乳酸中毒?” 病人父亲很熟悉这个词语立刻镇定下来脸色也由白变红：“医生他每年都会发生这种情况每年至少要住一次ICU从小就这样医生也说是乳酸中毒但是看了好多医院就是没查出乳酸中毒的原因。

” 全家一听乳酸中毒也停止哭泣可能经历太多次麻木了也可能每次运气好抢救过来了所以反而不怎么害怕。

“ICU送ICU每次发作都是送ICU有时候还要洗血。

”父亲轻车熟路已经知道流程洗血大概指血液透析吧。

“问病史问了几遍你们怎么都不提乳酸中毒的事?”管床的医生气得咬牙。

“孩子怕疼怕告诉你们这情况就推迟手术所以——”魏大年妈妈低声说。

“糊涂真是糊涂病情能隐瞒吗?”金博士狠狠地批评恨不得踹上一脚。

再说这小伙子都二十五了还当个孩子疼一下就哄：“乖!听话。

” 病床咕噜噜往ICU推速度太快难免有点细小的颠簸。

“慢点慢点医生孩子痛。

”爷爷奶奶外公外婆都着急生怕平车颠着孩子。

救命要争分夺秒还计较这病床推快了有颠簸? 金博士生气了：“别拉着都松手!” 几次呵斥才将帮倒忙的几双手呵退。

病人终于送到ICU大门将家属挡在外面他们猛地拍打门。

“乳酸水平多高?”值班医生问道。

“8mmoll”金博士松口气。

那还好有希望高过25mmoll基本上无力回天。

乳酸中毒归根结底还是代谢性酸中毒人体的酸碱是平衡的ph值大约7.35到7.45体内酸碱物质增多或减少超过人体调节能力会引起ph值的变化这叫酸碱失衡会危及生命。

酸碱失衡的原因有呼吸因素也有有代谢因素乳酸增多就是代谢因素引起的。

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