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外科教父第1125章 纱布的课题

手术不仅破坏性大而且风险很大但是杨平现在没有其它的选择要降低思思的风险必须这么做手术主动去干预将主动权掌握在自己手中。

头部手术必须剃成光头现在思思已经被护士给剃成光头他上手术台的时候开始出现频繁的恶心呕吐这是高颅压导致的说明病情进展很快杨平的判断是正确的要是再犹豫片刻可能真的会误事。

按照传统的做法去骨瓣减压后会有一系列的问题比如去掉骨瓣后形成的缺损只能用钛合金网来补缺。

如果膨大的脑组织不能够缩小到正常大小这些凸出的脑组织最终无法还纳只能切除切除脑组织会引发一些后遗症。

但是杨平术前做过分析前者他可以使用改良的方法来避免使用钛网而使用原来的头骨骨瓣来覆盖缺口这就是他以前改良的“揭盖式”去骨瓣术式将骨块犹如揭开一个盖子一样拿走二期手术可以将盖子盖回来看起来很容易的改良术式其实需要一定的技术含金量否则也不会长时间以来都是依靠传统钛网补缺技术。

至于脑组织的不能复原遭到切除杨平也认真地分析过这种情况下因为水肿膨大的脑组织能够复原缩回去因为最终死亡的肿瘤细胞残骸会被吸收消除在原来被肿瘤细胞占位的空间虽然会被体液占据但是到时候可以使用一些特殊的方法促进这些体液吸收。

看来即使治疗效果优良肿瘤细胞死亡也会留下一堆全新的问题需要处理。

这就是新药试验成功率极低的原因在临床试验中会遇到很多以前不曾遇到过不想到过的问题这些问题每一个都很难解决如果能够解决试验将获得成功而如果问题得不到解决实验注定失败大多数情况下这些问题是很难解决的有时候一个问题的解决需要长达数年十几年甚至几十年的时间。

实验室的非医生研究员也坐在手术室的示教室观摩手术他们虽然不需要参与临床工作只是在实验室从事研究但是他们能够掌握一些临床知识对科研的帮助非常大。

南都医大的张志伟教授带领团队也赶来三博医院观摩手术他们在课题中的任务是优选最合适的病毒而且对病毒的修改提供方案而对病毒的修改实施是由南都医大的基因实验室完成。

以前他们仅仅局限自己的领域内研究病毒的时候从来没有想到过病毒还可以这么利用更没有想到实验还会出现这种临床问题。

杨平即使对手术已经极其纯熟他也没有省略必须的步骤一来必要步骤是安全的保证二来如果省略必要步骤必然会树立错误的榜样对自己的学习者造成误导这种误导一旦扩散出去后果不堪设想。

术前杨平在思思的头部做了划线以标记怎么切开怎么截骨骨瓣的形状和面积以和后续需要植入的内固定装置达到最佳吻合。

思思采用的是俯卧位、全麻头部被专用的固定器固定杨平开始切开头皮每切开一点夹上一个止血的夹子头皮的血运非常丰富如果不这样及时送上止血夹它会出血非常多。

比如身体其它部位的皮肤撕脱伤只要没有损伤大血管一般不会出血太多更不会因为皮肤撕脱导致休克。

但是头皮撕脱伤与普通皮肤撕脱伤不同即使没有损伤大血管头皮广泛的渗血引起的出血速度是惊人不及时止血它可以导致休克死亡。

当切开头皮的时候不管手速多快的主刀医生都无法让头皮的切口保持干净不出血。

但是杨平做到了他切开头皮在血液还没有渗出之前已经稳当精准的置放头皮夹。

这样整个切口完成后竟然切口干干净净没有看到什么出血助手拿在手里用于压迫止血的纱布几乎闲置没有派上用场。

干净杨平的手术给人第一直观感受就是干净非常干净从头至尾都看不到什么出血这种彻底的干净也只有杨平可以做到。

有时候宋子墨和徐志良的手术遇到困难的时候杨平上台之后手术做着做着就干净起来好像杨平上台不是帮忙解决问题还是打扫卫生的。

不只是宋子墨和杨平注意到这个问题凡是被杨平救过台的医生都意识到这个问题。

每次血肉模糊的手术交给杨教授他还给主刀的时候术区一定是干干净净让人看了赏心悦目。

当然这种干净不能保持多久主刀医生重新接手之后很快又会恢复血肉模糊仿佛血肉模糊才是常态。

头皮打开然后瓣状翻开血管夹沿着头皮整整齐齐排了一圈那种整齐仿佛不是人力我为而是某种精密的机器才能实现。

“教授你一年能够为医院节省不少纱布我手里的纱布一开台就拿在手里到现在还没换。

”宋子墨不觉得自己在拍马屁旁边的人也没有这种感觉。

不知道为什么要是夸别人多多少少会被认为有拍马屁的嫌疑但是夸杨教授哪怕真是拍马屁也不会让人觉得有有半点拍马屁的嫌疑。

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