外科教父第1181章 孺子可教

不到半个小时这对连体姐妹从手术室被推出来麻醉苏醒效果非常好她们居然又开始在聊天。

“哦医生不要将我们的推车靠在一起距离拉开一点。

” “是的这样我们会误以为还连在一起。

” “在拉开的。

” “好天啦我们真的分开了。

” 手术室的大门打开莫里斯夫妻冲上来扶住推出不断地和医生握手可是他没有看到杨教授。

“手术很顺利现在送往ICU监护24-72小时只是术后的常规监护不要紧张。

”宋子墨跟莫里斯说。

莫里斯看着被分开的女儿激动得想落泪几个小时前她们还在连在一起现在她们已经分开成独立的个体躺在不同的推车上。

“哦爸爸妈妈谢谢你们我们还活着真是太棒了你要好好谢谢杨医生他真是太棒了。

” “我们做手术一点疼痛感觉都没有我甚至听到他们在说话真是没有一丝的痛感。

” “我们真的分开了。

” 莫里斯和妻子亲吻女儿们的额头。

“是的你们分开了。

” 这对连体姐妹被送往ICU监护。

--- 约翰内森已经来到手术室他赶上了杨平术后的即时授课因为这台手术的特殊性杨平借着这台手术告诉大家如何处理没有参照案例的复杂高风险手术。

普通手术有一定的案例做参考或者有教科书上的术式以前就是有现成的方案只不过病情不同方案依据具体情况进行一定的个性化处理。

但是像连体姐妹这种手术完全没有参考案例手术必需独立自主设计尤其脑干的分离怎么去找界限根本没有方法可以参考查阅文献也没用只能靠自己利用自己掌握的知识来创造寻找界限的方法。

约翰内森赶到的时候杨平正站在阅片灯前讲解看来讲课才刚刚开始没有错过重要信息。

约翰内森站在人群里认真地听着。

“我们的基础知识一定要扎实不管是临床医学还是基础医学基础知识必需特别扎实这样才有可能面对复杂的病例理清自己的思路基础知识就是我们思维的模块使用这些模块我们组合成不同的思路如果基础知识存在盲区就当定时缺一个模块一旦解决具体问题时的思路需要这个模块那么这个思路就无疑形成。

” 杨平从最基础地慢慢讲解在他看来任何复杂的问题都是简单问题用一定的方式构成的所以只有能够将最基础的知识解决才能具备复杂问题的解决能力。

旁边的医生们包括、宋子墨、徐志良、约翰内森还有很多研究生和进修医生他们专注地听讲有人还拿出了小笔记本记录。

现在和以前不同现在的杨平已经相当于一个门派的开山祖师他不仅要传授知识给学生还要传授一些理念给他们教会他们如何去思考如何去面对医学。

“比如这个病例从头到颈椎再到胸腹部这么大的范围连接在一起选择做手术的世界上仅此一例其实之前美国医生的判断是对的为什么这么说呢因为现有的头部解剖里没有这个连体脑干的解剖知识在现有的医学知识里连普通人脑干都没有弄明白怎么可能弄明白这种连体脑干这种连体脑干神经核团混合在一起究竟哪一个是姐姐的哪一个是妹妹的根本没有办法判断也没有哪个仪器可以检测在这种情况下如果做手术势必引起脑干分离错误这种错误的后果就是引起患者死亡。

” “所以他们的判断是---不可能手术在现有医学知识范围内这个结论是正确的。

” “可是我们不能甘于只在现有有知识范围内解决问题我们需要推动医学进步要突破现有知识范围要扩大现有知识范围如果每一个医生都局限于现有的圈子之内那这个圈子永远不能扩大医学永远不能进步。

” “那么遇到这个病例我们怎么来解决这个问题？” “首先我们要明白这个连体姐妹形成的机理究竟是怎么形成的我们临床医生常常缺乏基础医学知识作为一个研究型的医生一定要具备充分的基础医学知识否则面对复杂问题和未知问题你根本无从下手。

” “那么连体姐妹就是怎么形成的呢？很多人可能知道或者也查过文献这是单一受精卵未能完全分离形成的罕见妊娠现象既然是单一受精卵没有分开我们循着这个思路继续认识它。

” “双胞胎有同卵双胞胎有异卵双胞胎其中同卵双胞胎是由一个精子与一个卵子结合后的受精卵在早期发育阶段分裂为两个胚胎。

” “究竟为什么会分裂成两个胚胎分裂原因尚不明确可能与胚胎自身发育或子宫环境有关。

这种双胞胎因基因来源相同两个胚胎的遗传信息完全一致。

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