外科教父第729章 命悬一线

综合外科医生办公室。

专业影像电子屏幕上伤员的头颈部CT扫描图像呈现在屏幕上横断面图片一副一副地切换然后三维重建立体图像三百六十度旋转整个头颅及颈椎的骨骼无比清晰。

创伤性寰枕关节脱位！已经确诊。

寰椎存在骨囊肿因外伤导致粉碎性骨折幸运的是骨折朝四周扩散而不是侵入椎管。

这才让男孩没有因为颈髓损伤当场丧命不过从现场成功救援后他的四肢肌力一直维持在一级。

这说明脊髓存在损伤但是如果损伤不再加重手术后有恢复的可能。

四肢肌力一级胸腹部的肌肉也会差不多而胸廓的诸多肌肉是呼吸肌没有这些呼吸肌的作用呼吸根本没法完成。

从被困车辆救援成功后吕医生立刻给伤员实施气管切开连接简易呼吸机依靠呼吸机维持呼吸。

除创伤性寰枕关节脱位伤员还合并全身多处骨折其中骨盆粉碎性骨折失血量非常大。

看着屏幕上的图像杨平倒吸一口凉气创伤性寰枕关节脱位并寰椎骨折现场生存几率微乎其微即使侥幸能够活下来从急救现场发现转运到医院其中任何一个环节出现小小的差错伤员都可以呼吸心跳停止。

“寰枕固定已经不太可能只能跨越寰椎实行枕枢固定。

”奥古斯特提议。

这种手术没有多少先例可以参考本身数量极少而且寰椎还伴有粉碎骨折更加没有先例可以参考只能发挥医生的主观能动性。

杨平没有说话只是默默地观察影像图片思考手术的方式与细节。

作为医生比任何职业都应该认真生命只有一次稍纵即逝。

“伤员已经在急诊手术台上正在进行骨盆外固定架固定盆腔内血管介入栓塞止血。

”宋子墨随时掌握急救的动态向杨平介绍。

创伤急救的原则是生命第一其他一切都靠边站。

这种病人首先进行止血处理以稳定血液循环的容量这是常规的操作。

而骨盆粉碎骨折失血量非常大在急诊使用外固定架固定骨盆稳定骨盆容积之后如果血压还不稳定那就需要进行急诊介入栓塞止血。

如果连介入栓塞止血也无法控制出血那么最后一招---切开填塞止血派上用场用大量的纱布填塞腹膜后间隙依靠纱布填塞的压力压迫出血血管从而进行止血。

“我们去急诊科看看！” 杨平心里的手术计划已经清晰他带着大家一起赶往急诊科。

急诊科的手术室条件不错而且这间手术室是杂交手术室可以做介入手术也可以做开放手术。

杂家手术室这个名词其实并不准确称呼为复合手术室更加贴切。

实际上它是将DSA、CT、MRI等设备的3D成像技术与外科百级层流手术室结合这样既可以做微创介入手术又可以做传统开放手术从而解决各类复杂手术降低手术风险节省手术时间。

也就是将影像监控与外科手术的功能综合到一块就这么简单。

急诊手术室创伤骨科的钟医生已经给伤员装上骨盆外固定架介入科的季主任正在为病人做急诊介入血管栓塞。

介入科的两个大牛管主任专精心血管系统的介入手术而季主任是个多面手什么创伤止血、肿瘤栓塞等等他全都能做这一专一多配合默契让三博的介入科发展迅猛。

这两位大牛平时私下关系也很好这得益于三博医院的传统三博医院从建院到现在有团结的传统大家不内耗有什么事情都是摆在桌面上讨论辩论寻求解决之道。

杨平穿着铅衣进入手术室此时季主任正在奋战管主任在旁边观战。

管主任知道这种创伤止血是季主任拿手好戏自己是外行人外行人不能随便乱说话更加不能干预所以他只是观战站在一旁默不作声。

杨平轻手轻脚地走进手术室他绕着手台一直走到患者的头侧小心地掀开头部的布单那个支具如艺术品一般呈现在面前。

魏主任果然没有让他失望三十多年沉淀的手艺现场急诊徒手制作的支具起到良好的保护作用护卫着患者安全地回到三博医院。

“四肢肌力一级。

”吕医生跟上来介绍。

杨平点点头四肢肌力还有一级说明还有恢复的希望。

“这个支具还行吧？” 魏主任也在手术室里转悠他来手术室的机会非常小所以有点不习惯无菌帽戴的也不是很规范。

杨平笑着说：“没有你这个支具后面就没我们什么事了你这个支具可是救命神器。

” 魏主任像个孩子摸了摸无菌帽：“东西粗糙了点只要不耽误你们正事就行。

” “血压稳住了稳住了！” 麻醉医生盯着监护仪的屏幕兴奋地说。

季主任额头上渗出很多汗扭头移出术区巡回护士还没来得及帮忙擦汗管主任拿出一叠纸巾已经帮季主任拭去额头上的汗。

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