外科教父第895章 截胡

欧洲脊柱外科学术会议已经进行到第三天。

宋子墨和奥古斯特开始表演手术手术安排在法兰克福大学医院的手术室。

因为这里的脊柱外科主任跟奥古斯特非常熟悉是同学又是好朋友。

这三台手术的第一台是一台高难度的脊柱侧弯手术这台手术如果放在以前整个欧洲没有医生敢主刀。

当患者的全脊柱X片放大在会场的巨大的电子屏幕上时六千多医生都极为惊讶不寒而栗这种脊柱畸形怎么可以手术几乎可以预料术后会出现瘫痪。

在会场的少数几个医生曾经有这方面的经历曾经鼓起勇气冲击高难度的手术他们的冲击的侧弯程度还没有现在手术这么高可是最后的结果是失败患者不是术中出现瘫痪就是术后出现瘫痪。

在手术理念和方法没有革新这些医生认为有些脊柱侧弯是不可能得到手术的治疗因为手术会导致瘫痪得不偿失。

宋子墨在演讲中说的杨氏截骨究竟效果怎么样现在宋子墨用手术来演示。

屏幕上的手术刀开始切皮动作极为流畅一刀将皮肤切开刚好切透整个手术切口长度的表皮和真皮这是标志性的一刀流现在在全世界的医生面前展示。

在场全都是经验丰富的脊柱外科医生看到这种切皮的手法无不佩服这种切皮的水平看似简单但是没有几个人可以做到。

在高清视频中医生们甚至可以看到切开边缘整整齐齐也就是整个过程手术刀与皮肤是垂直的而且整个过程手术刀十分稳定没有任何的偏斜刀的深度刚刚拿捏得到刚好切透但是到皮下时停止对皮下脂肪都没有丝毫的损伤。

皮肤之后便是筋膜然后就是从棘突往两侧分离肌肉渐渐地医生们发现一个奇怪的事情这个中国医生做手术居然不出血这是怎么回事。

按道理这种脊柱手术就算手术水平再高也会出血只是出血多少的问题用于填塞的纱布免不了有几块浸透的可是现在这位中国医生手里的电刀或双极电凝灵活而精准将所有的出血点都消灭在初始。

现在用于填塞的纱布不仅没有换而且看样子吸取的血只是一点点。

止血是任何外科医生必须面对的问题而止血的技能是外科手术最基本的技能。

今天所有医生看到了不一样的手术与自己做的手术与自己认知里的手术完全不一样。

肌肉往棘突两边用骨膜下分离推开棘突、椎板与上下关节突全部显露出来接下来就是椎弓根钉的植入现在轮到世界医生们的第三次惊讶。

宋子墨只用不到十分钟时间布下足足二十颗椎弓根钉也就是不到半分钟植入一颗椎弓根钉手法之娴熟动作之快速让会场的医生无不诧异。

术中的G臂机透视的图像被投放在屏幕上这二十颗椎弓根钉不管是位置、方向还是长度都无可挑剔。

密尔顿看着宋子墨表演的手术胸口有点被石头压住的感觉如果让自己来做这二十颗椎弓根钉即使使用高科技的导航系统也需要至少一个小时才能完成布钉而且钉子的位置不可能有这么漂亮因为机器最终要依靠人的经验来操作。

完成补钉之后就是截骨对于截骨的部位宋子墨已经了然于胸依据杨氏截骨的原则使用计算公式对截骨部位进行推测然后再确定截骨的部位、方向与深度。

法兰克福大学医院是有导航系统的但是为了演示这种手术方式在简陋条件下也能完成宋子墨没有使用导航系统所有的步骤手工完成。

杨氏截骨建立在大量的数据研究之后它将脊髓形变与瘫痪的关系、脊柱矫形与脊髓形变的关系截骨部位与脊柱矫形的关系将这三个关系已经研究透彻然后建立一个应用公式将截骨部位与脊髓瘫痪联系起来。

这样整个手术就不再是碰运气以前虽然有脊髓诱发电位的检测来监控脊髓的损伤情况但是这只是监控如果出现电波异常损伤已经发生。

现在杨平的手术方式直接将截骨的部位与脊髓损伤连接起来。

如果一个医生打算给脊柱侧弯患者做手术将确定的截骨部位提前画出来有几个截骨点在什么部位截骨截骨多少然后用杨平的函数公式一套就可以得到一个函数值这个函数值就是一个分数这个分数去对照参考值。

多少分以下是一定会瘫痪多少分以上是一定安全一目了然。

而且如果依据这个公式的计算来确定截骨的部位、数量和程度一定不会出现瘫痪。

这个还有校正系数比如患者以前得过一次脊柱结核脊柱结核影响部位这种情况就需要对函数值进行校正每种情况对应一种系数将系数加到里面得出一个校正的函数值。

目前不管是在中国还是欧洲的应用这个函数非常准确。

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